一、 封面：

1、单位：湘雅护理学院党委

2、党支部名称：×××党支部

3、姓名：被考察预备党员姓名

4、日期：填写预备党员入党日期

二、 姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、参加工作时间、现任职务、职称如实填写，文化程度填写现有文化程度，预备起时间填预备党员入党日期至第二年预备期满1年时间，如2008年4月5日至2009年4月4日。

三、“半年预备期考察情况”：即填写预备党员入党后考察意见（思想、学习、工作、纪律、卫生等方面的综合表现，有何业绩和不足），半年写1次。个人思想学习工作小结由预备党员本人填写，培养考察人意见由2位考察人（必须是正式党员）填写综合意见，并亲自签名，签署落款日期。

四、“党支部考察意见”：填写预备党员在预备期间的综合表现，支部对其总的评价，表明是否同意其按期转正。内容可由考察人负责填写，但不能代替支部书记签名。